物治 - 病歷與紀錄管理

某物理治療實習生在與老師討論一位病患的評估紀錄。老師拿出以前完成的紀錄，讓其觀摩與分析優缺點，希望藉由討論過程，腦力激盪出不同的介入策略與方向。在該段討論過程中，物理治療紀錄的使用目的，不包含下列何者？

美國病歷發展協會提出病歷電子化發展分為五個階段，最終與最佳發展為下列那一個階段？

根據醫療機構實施電子病歷作業要點，以電子文件方式製作、保存之病歷，符合各項規定得全部或部分免以書面方式製作，下列敘述何者錯誤？

根據醫療法規定，醫療機構因故未能繼續開業，其病歷應交由承接者依規定保存；無承接者時，病人或其代理人得要求醫療機構交付病歷；其餘病歷應繼續保存多久始得銷燬？

現行醫療資訊系統（包括物理治療病歷資訊）電子資料交換、管理和整合主要採用之標準為何？

有關國際身心健康功能與身心障礙分類系統（ICF）編碼系統的限定值（qualifier）所標明數字是「9」，意指下列何者？

有關利用「去識別化（de-link）」取得醫療資訊進行研究的敘述，下列何者錯誤？

若以國際身心健康功能與身心障礙分類系統（ ICF ）來看，對於物理治療師的評估與介入順序，由上而下取（top down approach ）方式，下列何項是優先考量？

下列何者為物理治療紀錄最不需要保存之內容？

根據物理治療師法，物理治療所對於物理治療紀錄應指定適當場所及人員保管，並至少保存幾年？

一位物理治療師以 SOAP 格式書寫病歷，物理治療診斷與治療目標應屬於那一部分？

醫療法規定醫療機構之病歷，若因故不能繼續開業且無承接者時，除病人或其代理人得要求醫療機構交付病歷，其餘病歷應繼續保存至少多久以上，始得銷燬？

根據醫療法規定，醫療機構對於人體試驗之病歷，應保存的年限為何？

一位物理治療師要登錄系統記錄電子病歷，他須具備何種證件才能進行製作並簽署？

將個人資料以代碼、匿名等方式，隱藏可辨識特定個人資料之程序，稱之為何？

一位物理治療實習生以個案管理模式格式書寫一位腦外傷患者病歷，為了確認患者的腦傷位置，他查看了患者在急診時的電腦斷層影像資料及診斷，他應該將這些資訊撰寫於那一部分？

依據醫療法規定，醫學中心的物理治療師撰寫之病歷，應指定適當場所及人員保管，並至少保存幾年？

有關 International Classificaion of Functioning, Disability and Health （ ICF ）架構（如下圖）的敘述，下列何者正確？ [圖片]

衛生福利部 101年規劃辦理臺灣健康雲計畫，下列何者為其「醫療雲」子計畫主要發展的項目？

電子病歷能夠提供更即時的資訊分享，病歷記載亦是物理治療師臨床技能的一環。關於電子病歷的沿革，下列敘述何者正確？

ICF 模式中編碼前均有一個字母，請問「 e」代表下列何者？

下列何者非巴氏量表內評估之向度？

有關電子病歷規定的敘述，下列何者錯誤？

洪姓治療師開辦治療所多年，從事成人及兒童物理治療業務，也曾經與大學合作進行步態分析研究。近日想要結束治療所業務並著手整理治療所內有關病歷。他處理病歷的方式下列何者正確？

ICF 編碼系統中，每個領域編碼前均有一個英文字母，請問「 s」代表下列何者？

關於 ICF 編碼 d455.9 ，下列敘述何者正確？

下列何者是國際健康功能與身心障礙分類系統（ ICF ）中的情境因素（ contexture factor ）？

以家庭為中心的早期介入模式認為家庭對發展遲緩兒童的預後有重要的影響，這樣的觀點與下列何者較為契合？

ICF 編碼系統中，每一代碼之後標有限定值（ qualifier ），代表該編碼的何種意義？

病歷書寫時，下列何種要素不是預期結果之主要架構？

五十肩的病人右肩關節主動彎曲活動度受限（ 0～90 度），經過一個星期的治療，右肩關節主動彎曲活動度有進步（ 0～120度），在評估之後發現病人感覺疼痛已經減少，關節活動度受限仍為關節囊粘黏所致，須繼續關節鬆動術的治療。該 病人之病例 SOAP 紀錄，何者不正確？

Patient/Client Management Model 中的那一個步驟，是物理治療師運用其專業知識來解釋檢查與測試的結果，以利後續臨床決策之進行？

ICF 編碼 d450.4 ，其中小數點後「 4」的意義為何？