113年:專師內科113年:專師共同科

下列何者為登革熱感染常見之抽血檢查結果?

A白血球增加
B血小板減少
C血清白蛋白上升
D紅血球沉降速率下降

詳細解析

本題觀念:

Dengue virus 引起的急性發燒疾病最常見實驗室異常為 thrombocytopenia(血小板減少)與 leukopenia(白血球減少),其中血小板減少往往最為醒目。機轉包含病毒直接抑制骨髓、免疫媒介之周邊破壞及血管通透性增加導致血小板消耗。臨床醫師常以「持續發燒+血小板下降」作為警訊。

選項分析

  • 選項 A 白血球增加
    Dengue 初期可短暫 leukocytosis,但大多數病人於發燒後期呈 leukopenia;因此「白血球增加」並非常見檢查結果,排除。

  • 選項 B 血小板減少
    多篇流行病學及回顧研究指出,超過五成以上病例出現 thrombocytopenia,是最具代表性的實驗室異常,符合題意。(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)

  • 選項 C 血清白蛋白上升
    Dengue 嚴重時因血漿滲漏反而會出現 hypoalbuminemia,並不會上升,故錯誤。

  • 選項 D 紅血球沉降速率下降
    ESR 受多種急性期蛋白影響,在 Dengue 可正常或輕度上升,並非特徵性下降,因此不符合「常見」。

答案解析

Dengue 病程分為發燒期、臨界期與恢

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