病人診斷肝硬化，最近抽血檢驗值為 albumin 3.3 g/dL、prothrombin time INR 2、total bilirubin 2.5 mg/dL，理學檢查發現有輕度肝腦病變 (hepatic encephalopathy)，腹部超音波檢查有大量腹水 (ascites)。這位病人 Child-Turcotte-Pugh 分類為何？

本題觀念：

Child-Turcotte-Pugh (CTP) 分類以 5 項指標—serum total bilirubin、serum albumin、prothrombin time (INR)、ascites、hepatic encephalopathy—各給 1–3 分，總分 5–15 分，分級：A(5–6)、B(7–9)、C(10–15) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov)。

選項分析

• 選項 A
  需總分 5–6。病患已有 ascites、encephalopathy 且多項檢驗異常，不可能僅 5–6 分。

• 選項 B
  需總分 7–9。計算後分數 >9，亦不符。

• 選項 C
  需總分 10–15。病患加總 11 分，符合。

• 選項 D
  CTP 僅 A、B、C 三級，無 D 級，為干擾選項。

答案解析

依 CTP 標準逐一計分：

1. Albumin 3.3 g/dL → 2 分 (2.8–3.5)
2. INR 2.0 → 2 分 (1.7–2.3)
3. Total bilirubin 2.5 mg/dL → 2 分 (2–3)

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