113年:專師內科
關於腦膜炎和腦炎的差別，下列敘述何者錯誤？
A腦膜炎主要影響腦膜，而腦炎則影響腦實質
B兩者的腰椎穿刺檢查都會有發現
C腦炎更容易產生癲癇、意識變化
D腦炎通常不需使用抗微生物製劑，以支持性治療為主
詳細解析
本題觀念
本題在比較meningitis與encephalitis在病理部位、臨床表現、CSF檢查結果及治療原則上的差異。
選項分析
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選項A
Meningitis是指腦膜（pia、arachnoid）發炎，encephalitis則是腦實質（parenchyma）發炎(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。本述正確。 -
選項B
腰椎穿刺（lumbar puncture）在meningitis及encephalitis都會看到CSF異常：meningitis典型有pleocytosis、protein上升；encephalitis則多為lymphocytic pleocytosis及mildly elevated protein(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。因此本述正確。 -
選項C
Encephalitis因影響腦實質，容易出現意識改變（altered mental status）、癲癇發作及局灶性神經症狀；meningitis
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