透過肋膜積液檢驗來輔助鑑別診斷，下列敘述何者錯誤？

本題觀念：

本題聚焦肋膜積液常見化驗指標（NT-proBNP、ADA、triglyceride/cholesterol、hematocrit），用以輔助鑑別心衰竭性、結核性、乳糜胸/偽乳糜胸及血胸。

選項分析

• 選項A
  NT-proBNP是心衰竭時心室壓力增加所釋放的生物標記，在肋膜積液中濃度顯著升高。Porcel等人在一項研究中發現，若肋膜液NT-proBNP>1,500 pg/mL，可達91%的敏感度及93%的特異度，幾乎可診斷為心衰竭所致積液；其他研究也指出1,714 pg/mL或2,200 pg/mL左右均有極佳的診斷準確性(liebertpub.com)。
  → 正確。

• 選項B
  肋膜液adenosine deaminase（ADA）在結核性肋膜炎時因T細胞活化而顯著升高，多數文獻採用40 U/L作為陽性截點；Meta分析顯示以40±4 U/L可達93%敏感度及90%特異度([onlinelibrary.wiley.com](https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/j.1440-1843.2010.01723.x

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