113年:專師內科

關於腹膜透析相關腹膜炎的敘述,下列何者錯誤?

A典型表現為腹痛及腹膜透析液混濁
B常見菌種為源自於皮膚表皮的革蘭氏陽性球菌
C需將引流出的腹膜透析液進行檢測與菌種培養
D腹膜透析液白血球計數 > 100/mm3,且 > 50% 為單核球

詳細解析

本題觀念:

本題聚焦於腹膜透析相關腹膜炎(PD-related peritonitis)的診斷標準與常見致病菌。PD 相關腹膜炎的診斷須整合臨床症狀(腹痛、透析液混濁)、透析液白血球(WBC)總數與分化、以及微生物培養結果。

選項分析

  • 選項A
    典型臨床表現為腹痛及透析液混濁,為最常見且最早的提示;若懷疑腹膜炎,即使培養陰性,也須先啟動經驗性治療。這與多項國際及區域指南一致 (indianjnephrol.org),故此敘述為正確。

  • 選項B
    最常見的致病菌為來源於皮膚的革蘭氏陽性球菌,尤其是共凝固酶陰性葡萄球菌(coagulase-negative staphylococci)(例如 Staphylococcus epidermidis)及 Staphylococcus aureus ([pubmed.ncbi.nlm.nih.gov](https://pubme

...(解析預覽)...