113年:專師內科

病人持續發高燒 5 天並伴隨咳嗽、鼻炎、結膜炎及喉嚨痛,口腔下臼齒對面內頰側黏膜上有白色斑點,就診當日於耳後皮膚出現斑丘疹。關於此病人最可能的疾病,下列敘述何者最不適當?

A此為法定傳染病,應於 48 小時內通報衛生主管機關
B皮疹在 3-4 天的時間內會覆蓋全身,並持續 4-7 天
C應執行空氣傳染防護措施,至少隔離至出疹後第 4 日為止
D95% 以上的人可透過接種活性減毒疫苗產生主動免疫

詳細解析

本題觀念:

本題聚焦於麻疹(measles)的臨床表現、傳染病法定通報分類與時限、皮疹進展及預防措施,包括隔離方式與疫苗誘發免疫率。

選項分析

  • 選項A
    「此為法定傳染病,應於 48 小時內通報衛生主管機關」
    麻疹在我國法定傳染病分類屬第二類法定傳染病,必須於24小時內通報,而非48小時 (epaper.ntuh.gov.tw)。本選項敘述不適當。

  • 選項B
    「皮疹在 3-4 天的時間內會覆蓋全身,並持續 4-7 天」
    麻疹的典型皮疹由耳後開始,第二天擴散至軀幹,第三天到肢端,約3-4天覆蓋全身,持續4-7天後退疹並有脫屑現象 (vac.gov.tw)。本選項正確。

  • 選項C
    「應執行空氣傳染防護措施,至少隔離至出疹後第 4 日為止」
    麻疹患者於出疹前4天即具傳染力,且出疹後持續傳染至第4日,需空氣隔離與負壓病房,隔離至出疹後第4日方可解除 ([cdc.gov](https://www.cdc.

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