113年:專師內科
下列何者不是造成慢性腎病變貧血的常見原因？
A慢性發炎
B維他命 B6 缺乏
C缺鐵性貧血
D紅血球生成素缺乏
詳細解析
本題觀念：
慢性腎病（CKD）患者常因多重機轉產生貧血，包含腎臟產生的紅血球生成素（erythropoietin, EPO）減少、鐵質不足（absolute 或 functional iron deficiency）、慢性發炎引起的鐵代謝調控異常，以及紅血球壽命縮短等因素。
選項分析
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選項 A：慢性發炎
CKD 常伴隨微量發炎（uremic milieu），發炎細胞激素如 IL-6 會上調 hepcidin，抑制鐵的腸道吸收與釋放，使骨髓可利用鐵不足，並降低 EPO 作用，抑制紅血球生成(niddk.nih.gov)。此項為常見機轉，故非錯誤選項。 -
選項 B：維他命 B6 缺乏
維他命 B6（pyridoxine）缺乏常與遺傳性環狀卟啉症或藥物（如 isoniazid）相關，並非 CKD 病人貧血的主要或常見原因。在大部分 CKD 貧血機轉綜論中，B6 並未被列為重要因子([consultqd.clevelandclinic.org](https://consultqd.clevelandclinic.or
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