112年:專師內科112年:專師共同科

造成高陰離子間隙之代謝性酸中毒(high anion-gap metabolic acidosis)的常見原因,下列何者錯誤?

Alactic acidosis
Bdiabetic ketoacidosis
Crenal tubular acidosis
Duremia

詳細解析

本題觀念:

本題焦點在於代謝性酸中毒(metabolic acidosis)根據陰離子間隙(anion gap,AG)高低的分類,以及各種臨床常見病因的識別。高陰離子間隙代謝性酸中毒(high anion-gap metabolic acidosis, HAGMA)是指血液中未量測陰離子增加,常見於有機酸積累。

選項分析

  • 選項A lactic acidosis
    乳酸酸中毒會因組織缺氧或線粒體功能障礙導致乳酸堆積,增加未測量陰離子,造成AG上升,屬於HAGMA常見病因之一 (merckmanuals.com)。

  • 選項B diabetic ketoacidosis
    糖尿病酮酸中毒患者因胰島素不足轉而動員脂肪分解,肝臟產生acetoacetate與beta-hydroxybutyrate等酮酸,累積同樣使AG升高,屬於HAGMA的典型案例 ([merckmanuals.com](https://www.merckmanuals

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