下列何者是治療「腫瘤發燒」最具療效的藥物？

本題觀念：

本題核心在於「腫瘤（neoplastic）發燒」的機轉與對症治療。當排除感染等原因後，腫瘤本身或腫瘤刺激下的宿主巨噬細胞會釋放IL-1、IL-6、TNF-α等細胞激素，進而誘發前列腺素E₂在下視丘的合成與釋放，改變體溫調控中樞的恆定點而產生發燒。治療原則為使用對抑制PGE₂合成最有效的抗發燒藥物，其中非選擇性NSAID（如naproxen）對於腫瘤性發燒的抗熱效果最為顯著。

選項分析

• 選項A Naproxen
  多項臨床研究及隨機試驗證實naproxen在腫瘤性發燒中具有快速且持續的抗熱作用。一次48例隨機試驗發現，naproxen 500 mg／日、不含菌感染下的實體腫瘤患者，其體溫可於給藥後迅速恢復正常，且較其他NSAID（indomethacin、diclofenac）起效最快(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。另一研究對21名腫瘤性發燒患者給予適當劑量naproxen，20例於12小時內完全退熱，且持續服藥可維持正常體溫([pubmed.ncbi.nlm.nih.gov](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/3981226/?utm

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