112年:專師內科112年:專師共同科
下列哪些非典型心絞痛症狀常可見於女性病人，並被視為"anginal equivalents"(等同心絞痛)？
A呼吸困難(dyspnea)、上腹部疼痛(epigastric pain)、噁心(nausea)
B呼吸困難(dyspnea)、心悸(palpitation)、上腹部疼痛(epigastric pain)
C心悸(palpitation)、上腹部疼痛(epigastric pain)、嘔吐(vomiting)
D心悸(palpitation)、背痛(backache)、噁心(nausea)
詳細解析
本題觀念：
心絞痛的典型表現為胸痛、放射痛等，但女性、老年與糖尿病患者常出現非典型表現，稱為「anginal equivalents」（等同心絞痛），必須納入心肌缺血的鑑別，以免誤判延誤治療。
選項分析
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選項A 呼吸困難(dyspnea)、上腹部疼痛(epigastric pain)、噁心(nausea)
根據2020–2021年ACC/AHA臨床資料標準，「anginal equivalents」包括dyspnea、nausea與upper abdominal pain（即epigastric pain）等症狀，與angina同等重要，尤其在非典型族群如女性更常見(ahajournals.org)。 -
選項B 呼吸困難(dyspnea)、心悸(palpitation)、上腹部疼痛(epigastric pain)
雖然dyspnea與epigastric pain屬anginal equivalents，但palpitation屬心肌缺血的伴隨症狀之一，多被歸為arrhythmia相關表徵，非核心等同心絞痛指標，故不全然符合「anginal equivalents」定
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