112年:專師內科112年:專師共同科

缺鐵性貧血的臨床檢驗特色之敘述,下列何者正確?

A網狀細胞紅血球指標(reticulocyte index)升高
B平均血球大小(mean corpuscular volume)較正常值高
C總鐵結合力(total iron-binding capacity)降低
D鐵蛋白(ferritin)降低

詳細解析

本題觀念:

缺鐵性貧血的實驗室檢驗特色,包含紅血球大小與再生指數、鐵研究(iron studies:ferritin、serum iron、TIBC、transferrin saturation)之變化。

選項分析

  • 選項A 網狀細胞紅血球指標(reticulocyte index)升高
    缺鐵時骨髓因原料不足,網狀細胞生成不足,reticulocyte count 及其校正指數(reticulocyte production index)反而偏低,而非升高。臨床及文獻皆顯示 reticulocyte count 在缺鐵性貧血屬於低反應性再生狀態。(wikidoc.org)

  • 選項B 平均血球大小(mean corpuscular volume, MCV)較正常值高
    缺鐵性貧血屬微小球性(microcytic)貧血,MCV 明顯低於正常(<80 fL),而非升高。([wikidoc.org](https://www.wikidoc.org/index.php/Iron_deficiency_anemia_laboratory_

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