112年:專師內科

有關「穩定型心絞痛」藥物治療之敘述,下列何者錯誤?

A主要治療目標是減輕症狀
B改善心肌氧氣供應是藥物治療目的之一
C藥物治療通常足以控制慢性穩定型心絞痛的心絞痛症狀
D藥物治療通常無法降低穩定型缺血性心臟病病人心肌梗塞的發生率

詳細解析

本題觀念:

穩定型心絞痛藥物治療的雙重目標:

  1. 緩解症狀(減少心絞痛發作)
  2. 提升預後(透過抗血栓、降脂、ACEI等減少心肌梗塞及死亡率)
    同時,抗心絞痛藥物亦透過減少心肌耗氧和增加冠狀動脈供氧達到緩解效果。

選項分析

  • 選項A: 主要治療目標是減輕症狀
    心絞痛藥物核心在於緩解缺血所致之胸痛和改善生活品質。各大指引均指出,首要目標即是減少症狀發生與提高運動耐受度。正確。(bjcardio.co.uk)

  • 選項B: 改善心肌氧氣供應是藥物治療目的之一
    抗心絞痛藥物(如硝酸酯、CCB)作用機轉包括增加冠狀動脈血流、降低前後負荷以改善心肌灌流與氧氣供應。正確。(ahajournals.org)

  • 選項C: 藥物治療通常足以控制慢性穩定型心絞痛的心絞痛症狀
    大多數穩定型心絞痛患者經由beta-blockers、CCB或長效硝酸鹽等藥物

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