下列哪一種藥物通常不會使用於缺血性心臟病病人的次級預防(secondary prevention)？

本題觀念：

本題在考次級預防（secondary prevention）概念，重點是：在確診缺血性心臟病（包括心肌梗塞或穩定型冠心病）之後，哪些藥物能降低死亡率或再度心血管事件風險？哪些僅屬症狀緩解用藥，並無確切預後改善證據？

選項分析

• 選項A antiplatelets（如：Clopidogrel®）
  抗血小板藥物（包括aspirin及P2Y₁₂抑制劑如clopidogrel、ticagrelor）在心肌梗塞及冠心病患者中，有大量隨機對照試驗證實能顯著降低再度心肌梗塞、血栓事件及死亡率，為次級預防Class I建議，需終生持續使用或依植入支架種類給予一定療程的雙重抗血小板療法 (acc.org)。

• 選項B nitrates
  硝化劑（如sublingual nitroglycerin、isosorbide mononitrate）能透過冠狀動脈及周邊血管擴張，緩解心絞痛症狀，但並未在大型隨機試驗中證實可降低心肌梗塞再發或死亡率，只供症狀緩解之用，無預後改善證據，非次級預防常規用藥 ([f

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