有關B型肝炎疫苗的敘述，下列何者錯誤？

本題觀念：

B型肝炎疫苗引發之保護力以血中抗體 anti-HBs 濃度判定。對免疫正常者而言，完成基礎接種後，anti-HBs ≥ 10 mIU/mL 即視為具有保護力，往後即使抗體逐漸下降，免疫記憶仍可提供長期甚至終生防護。唯免疫功能低下或接受血液透析者，需定期監測並於抗體低於 10 mIU/mL 時追加接種。

選項分析

• 選項A
  一般族群完成疫苗基礎劑量後，只要 anti-HBs ≥ 10 mIU/mL 即被認定具保護力；10–99 mIU/mL 為低反應者，≥100 mIU/mL 屬「良好反應」但並非保護門檻。因此「至少大於 100 mIU/mL 才具有保護力」過於嚴格，與現行指引不符。(cdc.gov)

• 選項B
  新生兒完成三劑疫苗後，研究顯示保護力至少持續 5 年，多數可維持 20 年以上；即使抗體隱匿，暴露後仍能迅速產生回憶反應，提供臨床保護。此敘述正確。(en.wikipedia.org, pmc.ncbi.nlm.nih.gov)

• 選項C
  免疫抑制（如器官移植、化療、HIV 感染）患者建議每年追蹤 anti-HBs；若濃度降至 <10 mIU/mL 則追加疫苗以維持保護。敘述正確。(cdc.gov)

• 選項D
  血液透析病人因持續暴露血品及透析器具，需於完成接種後 1–2 個月測一次效價，此後每年檢測；當 anti-HBs <10 mIU/mL 時再補強接種。敘述正確。(immunize.org)

答案解析

保護性 anti-HBs 門檻為 10 mIU/mL。雖然 ≥100 mIU/mL 代表反應佳，但臨床與公衛指引均以 ≥10 mIU/mL 作為是否免疫之依據；選項 A 將標準提高至 100 mIU/mL，與目前 CDC、WHO 及各國成人免疫建議不一致，因此為本題之錯誤選項。

臨床重要性

了解真實保護門檻可避免過度追加疫苗，降低不必要醫療成本與病人不適；同時提醒醫療人員僅對高風險族群（透析、免疫抑制、職業暴露）定期監測抗體，其餘免疫正常者不需重複驗血或追加疫苗，有助於合理分配公共衛生資源。