有關血管炎的敘述，下列何者正確？
詳細解析
本題觀念：
系統性血管炎的病因可粗分為
- ANCA-associated vasculitides（GPA、MPA、EGPA），屬「pauci-immune」型小血管炎；
- 免疫複合體型血管炎，如 HBV-related polyarteritis nodosa（PAN）與 HCV-related cryoglobulinemic vasculitis。
不同亞型常與特定感染或自體抗體相關，了解這些「關聯配對」是考題常考重點。 (ncbi.nlm.nih.gov, pmc.ncbi.nlm.nih.gov)
選項分析
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選項A granulomatosis with polyangiitis 與B型肝炎有關
GPA（Wegener）屬 ANCA-associated vasculitis，最典型為 PR3-cANCA 陽性，與 HBV 無公認因果關係；HBV 主要連結於 PAN。此敘述錯誤。 (ncbi.nlm.nih.gov) -
選項B polyarteritis nodosa 與C型肝炎有關
典型 PAN 與慢性 HBV 感染高度相關，約 30% 病人可檢出 HBsAg-HBsAb 免疫複合體；HCV 僅偶見報告，並非主要病因，因此說 PAN 與 HCV 有關不正確。 (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) -
選項C microscopic polyangiitis 與 antineutrophil cytoplasmic antibodies 有關
MPA 為 ANCA-associated vasculitis 三大類之一，最常見 MPO-pANCA 陽性，屬經典配對。此敘述正確。 (ncbi.nlm.nih.gov) -
選項D cryoglobulinemic vasculitis 與A型肝炎有關
混合型 cryoglobulinemic vasculitis 九成以上與慢性 HCV 感染有關，與 HAV 並無關聯。故此選項錯誤。 (rarediseases.org)
答案解析
本題考察對「血管炎與特定病原或自體抗體之代表性連結」的記憶與理解。
(1) PAN ↔ HBV；(2) Cryoglobulinemic vasculitis ↔ HCV；(3) GPA/MPA/EGPA ↔ ANCA（PR3 或 MPO）。
只有 MPA 與 ANCA 的關係完全符合題目描述，故正確答案為 C。
臨床重要性
辨識血管炎亞型對治療策略影響重大：
• HBV-PAN 需抗病毒＋免疫抑制並考慮血漿置換；
• HCV-cryoglobulinemia 以直接抗病毒藥物 (DAA) 為根本；
• ANCA-associated vasculitis（含 MPA）則以高劑量 glucocorticoid 合併 cyclophosphamide 或 rituximab 進行誘導，再以 azathioprine、rituximab 維持。準確區分可避免誤用免疫抑制或疏忽抗病毒治療。