LGBTQIA+ （lesbian, gay, bisexual, transgender, questioning [their sexuality or gender]/queer,intersex or asexual ）的青少年，被霸凌或人身攻擊的發生率較高，憂鬱和自殺的發生率較高，其中那一類青少年發生上述問題的風險最高？

本題觀念：

少數性／別青少年常因校園霸凌、家庭排斥與社會汙名而陷入「少數壓力」（minority stress），導致憂鬱及自殺風險上升。近年全美多項大型調查（Youth Risk Behavior Survey、Trevor Project 全國調查）皆顯示：在各 LGBTQIA+ 子族群中，transgender 青少年（含 non-binary/questioning）在被霸凌比例、持續性憂鬱情緒與自殺企圖率皆位居最高。(cdc.gov, hrc.org)

選項分析

• 選項 A　雙性戀（bisexual）
  雙性戀青少年長期受「夾心」歧視與社會隱形影響，憂鬱與自殺風險高於同性戀同齡，但 CDC 及 Trevor 資料顯示其自殺企圖率仍低於 transgender 群體（約 22% vs 26% 或更高）。(hrc.org)

• 選項 B　男同性戀（gay）
  同性戀男生的霸凌與心理健康障礙高於異性戀，但在 LGB 族群中相對低於 bisexual，且明顯低於 transgender；最新全國調查自殺企圖率約 21%。(hrc.org)

• 選項 C　雙性人（intersex）
  研究有限但顯示其心理困擾與自殺率高於一般 LGBTQ，其中 19% 曾於過去一年自殺企圖；然而樣本較小且多重身分交互影響，整體風險仍低於 transgender 青少年。(thetrevorproject.org)

• 選項 D　跨性別青少年（transgender）
  2023 YRBS 指出，約 40% 在校遭霸凌，72% 長期悲觀，26% 曾於一年內自殺企圖，皆為各子族群之最；Trevor 2024 調查同樣顯示考慮自殺比例達 46%（cisgender 僅 30%）且自殺企圖率最高。(cdc.gov, trevorproject.github.io)

答案解析

「跨性別」身分同時承受性別不安、身體不一致感、法律與醫療障礙，以及校園／家庭排斥等多重壓力，使其在霸凌、憂鬱症狀及自殺行為的流行率皆高居所有 LGBTQIA+ 子族群之首。各大型流行病學資料皆一致指出 transgender 青少年是最需優先辨識與介入的高危險群，因此本題正確答案為 D「跨性別青少年」。

臨床重要性

基層醫師與校園衛生人員應主動評估跨性別青少年心理健康與安全環境，提供性別肯認照護、正確代名詞使用、家屬教育及轉介精神醫療；任何自殺意念須即時危機處置。透過建立支持性校園與政策，可顯著降低該群體之自殺風險並改善整體健康。(cdc.gov, trevorproject.github.io)