112年:專師內科
有關骨質疏鬆症(osteoporosis)之敘述，下列何者錯誤？
A診斷方式為骨密度測量，陽性結果應為T-score＜－1.5
B在骨折發生前通常沒有症狀
C骨折好發於脊椎骨、髖部及遠側的橈骨
D性激素缺乏及使用高劑量的類固醇是最常見的危險因子
詳細解析
本題觀念：
本題聚焦在osteoporosis的診斷標準、臨床表現、好發骨折部位及主要危險因子。須熟悉WHO骨密度T-score分類、osteoporosis在症狀上的“沉默性”、典型的脆弱骨折部位，以及primary（性激素缺乏）和secondary（長期高劑量類固醇）osteoporosis的主要病因。
選項分析
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選項A
內容：「診斷方式為骨密度測量，陽性結果應為T-score＜－1.5」
分析：WHO定義中osteoporosis診斷閾值為T-score ≤－2.5；-1.0至－2.5之間為osteopenia，而T-score＜－1.5並非正式診斷標準，僅提示osteopenia或二次性骨質低下需進一步評估；因此此選項錯誤。(ncbi.nlm.nih.gov) -
選項B
內容：「在骨折發生前通常沒有症狀」
分析：osteoporosis常被稱為“silent disease”，在骨折出現前無臨床症狀，直到發生低能量性脆弱性骨折才被發現。([ncbi.nlm.nih.gov](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK538531/?utm_source
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