根據本國疫苗常規接種時程，對於滿 1歲又15天幼兒，下列何者不是所需接種的預防針？

本題觀念：

判讀「滿 1 歲又 15 天」幼兒（約 12 個月 ＋ 15 天）依臺灣公費兒童常規預防接種時程，該階段需完成之疫苗。抓住各疫苗的首劑／補強劑施打月齡，即可判斷何者尚未列入此時程。

選項分析

• 選項 A　水痘疫苗
  我國水痘疫苗首劑規定於「出生滿 12 個月」接種，因此滿 1 歲後即可安排施打。12 個月 15 天正落在施打窗口內，屬需接種項目。(cdc.gov.tw)

• 選項 B　麻疹、腮腺炎、德國麻疹混合疫苗 (MMR)
  MMR 第一劑同樣規定在「滿 12 個月」接種；第二劑則於「滿 5 歲至入國小前」。故 1 歲又 15 天的幼兒應接受第一劑 MMR。(cdc.gov.tw)

• 選項 C　第一劑日本腦炎疫苗
  活性減毒嵌合型日本腦炎疫苗首劑時程為「滿 15 個月」，第二劑需間隔 12 個月 (27 個月齡)。12 個月 15 天尚未達 15 個月門檻，因此此時無須接種。(cdc.gov.tw)

• 選項 D　第三劑 13 價肺炎鏈球菌結合型疫苗 (PCV13)
  幼兒 PCV13 基本接種時程為 2 個月、4 個月及 12–15 個月三劑。12 個月 15 天正好符合第三劑建議年齡範圍，需完成接種。(cdc.gov.tw)

答案解析

根據 2025 年 1 月最新公布的「我國現行兒童預防接種時程表」，1 歲後最先要補上的三支疫苗分別為：

1. 水痘疫苗首劑 (≥12 個月)
2. MMR 第一劑 (≥12 個月)
3. PCV13 第三劑 (12–15 個月)

日本腦炎活性減毒疫苗則須等到「滿 15 個月」才開始接種第一劑，因此在「1 歲又 15 天」這個時間點，日本腦炎疫苗尚未列入常規時程。故「第一劑日本腦炎疫苗」並非當下需施打的預防針，最符合題意。正確選項為 C。

臨床重要性

1 歲幼兒開始進入托嬰、托育環境，群體生活提高了水痘、麻疹等高傳染性疾病暴露風險；及早完成水痘、MMR 接種可迅速建立群體免疫。PCV13 第三劑屬補強劑，能延長對侵襲性肺炎鏈球菌疾病的保護期。日本腦炎疫苗則須等滿 15 個月再施打，以兼顧免疫成熟度與接種安全性。