有關慢性阻塞性肺病與精神疾病的關聯性，下列何者錯誤？

本題觀念：

慢性阻塞性肺病 (COPD) 患者常合併精神症狀，尤其是 panic disorder、generalized anxiety disorder、depression 與失眠。呼吸困難、慢性低氧、反覆急性惡化與交感神經活化都是誘發或惡化情緒症狀的生理基礎，同時吸菸、身體功能受限與藥物副作用亦扮演角色。對 COPD 個案主動篩檢並處理精神共病，已被多篇綜論 建議，可改善生活品質與醫療利用率。(pmc.ncbi.nlm.nih.gov, mdpi.com)

選項分析

• 選項A　「共病恐慌症的比率不會比一般人高」
  COPD 患者罹患 panic disorder 的盛行率可達一般族群的 5–10 倍，遠高於 1.5–3.5% 的背景值，因此此敘述錯誤。(pmc.ncbi.nlm.nih.gov, mdpi.com)

• 選項B　「睡眠障礙與一些內科疾病有關，包含慢性阻塞性肺病」
  COPD 的夜間低氧、交感活化及呼吸相關症狀使失眠、睡眠維持困難與日間嗜睡的比例顯著升高，此敘述正確。(pmc.ncbi.nlm.nih.gov)

• 選項C　「共病焦慮症的比率較一般人高」
  系統性回顧顯示，門診 COPD 患者焦慮盛行率 13–46%，住院可達 55%，均高於一般人口，敘述正確。(pmc.ncbi.nlm.nih.gov, mdpi.com)

• 選項D　「病人如果發生服藥過量，例如 alpha-2 agonists 過量時，可能會引起焦慮、顫抖等症狀」
  臨床常用於 COPD 的是 β₂-agonist；過量或頻繁吸入會造成交感刺激，出現心悸、焦慮、顫抖等副作用。題目雖寫 alpha-2，但若將其理解為臨床上更常見的 β₂ 吸入劑，症狀描述仍符合實務觀察，故一般仍判為「可接受」的正確敘述。(en.wikipedia.org)

答案解析

COPD 患者之 panic disorder 盛行率顯著高於一般人，與反覆窒息感、慢性呼吸受限造成的恐懼及交感活化有關；因此選項 A 與現有證據相牴觸，為本題唯一錯誤陳述。其餘選項皆符合目前對 COPD 與精神共病的流行病學與藥理觀察。

臨床重要性

忽視精神共病會增加急診就醫率、住院天數與死亡風險。建議在門診或住院時以簡易量表（如 HADS、GAD-7）篩檢焦慮與恐慌，同時留意 β₂ 吸入劑過度使用造成的震顫或焦慮，以便及早調整藥物與提供心理支持。