有關譫妄（ delirium ）相關的前置因子（ predisposing factor ）之敘述，下列何者錯誤？

本題觀念：

Delirium 的形成通常需要「前置因子（predisposing factors）」與「誘發因子（precipitating factors）」同時存在。前置因子代表病人在基線就存在的脆弱度，愈多或愈嚴重的前置因子，愈容易因輕微的急性壓力而進入譫妄。常見前置因子包括高齡、既有的認知功能障礙、感官障礙、多重共病、營養不良等。(pmc.ncbi.nlm.nih.gov, en.wikipedia.org)

選項分析

• 選項A 增加食慾
  醫學文獻中列為前置因子的多為「營養不良、體重過低或脫水」，而非食慾增加。實務上，進食不足反而與譫妄風險上升相關；「食慾增加」並非已知的脆弱因素。(pmc.ncbi.nlm.nih.gov)

• 選項B 老年人
  年齡 > 65 歲是最確立的非可修正前置因子之一，因神經可塑性及腦部儲備下降，使病人對急性壓力的耐受度降低。(pmc.ncbi.nlm.nih.gov)

• 選項C 患有認知障礙（major neurocognitive impairment）
  Dementia 或其他重度認知功能障礙與譫妄高度相關，可提高發生率 2–5 倍，約三分之二的譫妄個案合併認知障礙。(pmc.ncbi.nlm.nih.gov)

• 選項D 知覺障礙（失明／失聰）
  視覺或聽覺受損會讓病人對環境線索的掌握下降，增加錯誤知覺與定向障礙，因此被列入可部分修正的前置因子。(en.wikipedia.org)

答案解析

題目詢問「何者錯誤？」——即哪一項並非譫妄的前置因子。
老年、認知障礙、感官障礙皆為公認前置因子；唯有「增加食慾」與譫妄脆弱性無直接關係，且文獻報導的是「食物／營養攝取不足」而非「過度」與風險關聯，因此 A 為錯誤敘述。

臨床重要性

住院時及早篩檢上述脆弱族群—特別是高齡、失智與視聽障礙病人—並主動提供環境再定向、維持感官補助、確保營養與水份，可有效預防或減輕譫妄，改善病程與預後。