皮膚張力鬆弛線（ relaxed skin tension lines, RSTLs ）和皮膚切口相關，下列敘述何者正確？

本題觀念：

Relaxed skin tension lines (RSTLs) 係指皮膚在放鬆狀態下所形成之自然張力線，與切口癒合美觀度密切相關。RSTLs 的方向主要決定於真皮膠原纖維走向與深層肌肉張力，臨床置切時應盡量平行於 RSTLs 以減少張力與疤痕擴張。

選項分析

• 選項 A　與皮下肌肉走向成 45 度
  RSTLs 並無固定 45° 規則；其方向多與肌肉收縮方向呈垂直而非斜 45°，故此說法錯誤。

• 選項 B　有表情時與面部形成的皺紋線成垂直線
  面部表情皺紋（Kraissl lines）大多沿肌肉收縮後的皮膚折痕走向，與 RSTLs 近乎平行而非垂直，因此此項不正確。

• 選項 C　與皮下肌肉走向垂直
  RSTLs 的張力來自肌肉張力在皮膚上的垂直拉力；故其方向通常與肌纖維排列、收縮方向呈 90°。本敘述正確。

• 選項 D　和唇緣線垂直
  口周 RSTLs 呈放射狀自口裂向外延伸，與水平的唇緣（vermilion border／rolled border）互成垂直。此項正確。

答案解析

RSTLs 在體表多與深層肌肉作用方向互成垂直，因肌肉收縮時沿纖維方向產生牽引，皮膚於垂直方向被張力最小，遂形成放鬆皺褶；切口平行於 RSTLs 可使應力分散、減少疤痕。於口周，Orbicularis oris 等環形肌收縮產生周向力量，RSTLs 因而呈徑向放射，推論必與橫向唇緣線垂直。綜上，正確選項為 C、D。

臨床重要性

手術設計若能順 RSTLs 切開與縫合，可縮短癒合時間並顯著降低肥厚疤痕或張裂風險；對於顏面部、口周與美容手術尤為關鍵。