下列症狀何者與胸腔疾病最不相關？

本題觀念：

本題聚焦於胸腔（thoracic）疾病所產生的典型症狀或症候群，包括劍突上腔靜脈症候群（superior vena cava syndrome）、Horner’s syndrome、Pancoast syndrome等。考察考生對於這些症狀背後病因與胸腔結構的認識，以及區別與胸腔無關的相似表現。

選項分析

• 選項A superior vena cava syndrome
  劍突上腔靜脈症候群是因為腫瘤或血栓在胸腔內壓迫或阻塞上腔靜脈所致，最常見於肺癌或縱隔腫瘤，臨床表現為面頸部及上肢水腫、淺表靜脈怒張、頸靜脈明顯等，直接攸關胸腔病變的解剖與病理機轉(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。

• 選項B Horner syndrome
  Horner’s syndrome表現為同側瞳孔縮小、輕度眼瞼下垂、面部單側無汗，最常見的原因包括胸腔上部（肺尖）腫瘤侵犯交感神經連續路徑，如Pancoast tumor，屬於胸腔疾病典型合併症狀之一(en.wikipedia.org, ncbi.nlm.nih.gov)。

• 選項C pseudopolycythemia
  Pseudopolycythemia（假性紅血球增多）乃血漿量減少所致的相對性紅細胞濃度升高，常見原因為脫水、燒傷、壓力性血液重分佈等，並非源自胸腔內結構或疾病，與胸腔病變無直接關聯(jamanetwork.com, en.wikipedia.org)。

• 選項D Pancoast syndrome
  Pancoast syndrome乃肺尖（superior sulcus）腫瘤壓迫胸壁、神經叢所致，表現含肩痛、上肢放射痛、手部肌肉無力、Horner’s syndrome等，典型與胸腔上部病灶相關(ncbi.nlm.nih.gov)。

答案解析

A、B、D三項均屬於胸腔結構內病變（如肺癌、縱隔腫瘤）所造成的特定臨床症候群，而C項假性紅血球增多為血漿量減少所引起的濃度型“增多”，與胸腔內病灶或胸腔解剖並無直接因果關係。因此最不相關的選項為C。

臨床重要性

識別胸腔腫瘤相關症候群（SVC syndrome、Pancoast syndrome、Horner’s syndrome）可作為早期發現並定位病變的關鍵，進而指導影像學檢查與介入治療策略。與此對照，pseudopolycythemia需考慮全身血流動力學與體液狀態，避免誤診其他紅血球增多症。