112年:專師內科
出血性中風及相關病症治療之敘述，下列何者正確？
Awarfarin相關顱內出血病人可輸注維生素K或新鮮冷凍血漿
B所有出血性中風病人都需要接受預防性抗癲癇藥物治療
C重組凝血因子VIIa是唯一獲批准使用的出血性中風標靶治療藥物
D急性出血性腦中風病人的最佳血壓目標應<160mmHg
詳細解析
本題觀念：
本題聚焦於急性出血性中風（intracerebral hemorrhage, ICH）的處置原則，包含抗凝逆轉、預防性抗癲癇藥物使用、標靶性止血藥物與血壓管理等重點。
選項分析
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選項A
warfarin相關顱內出血病人可輸注維生素K或新鮮冷凍血漿
• Warfarin通過抑制維生素K依賴凝血因子而抗凝，急性出血時必須迅速逆轉INR。雖然IV Vitamin K起效較慢，但可維持凝血因子水平；Fresh-Frozen Plasma (FFP) 可立即補充所有凝血因子，常與Vitamin K合用。臨床指引建議：持續逆轉用IV Vitamin K，快速逆轉首選PCC，若PCC不可得則可用FFP (ahajournals.org)。
→ 敘述正確。 -
選項B
所有出血性中風病人都需要接受預防性抗癲癇藥物治療
• 2015年AHA/ASA ICH指引反對無癲癇發作病史者常規予以AED預防治療。系統性回顧亦顯示預防性AED不減少癲癇風險，反而可能與功能不良相關 ([pubmed.ncbi.nlm.nih.gov](https://pu
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