112年:專師內科
下列腦脊髓液檢查結果，何者顯示比較有可能是病毒性腦膜炎而非細菌性腦膜炎？
A腦脊髓液開放壓90-200mmH2O，WBC計數10-300/μL
B腦脊髓液開放壓200-300mmH2O，WBC計數100-5000/μL
C腦脊髓液開放壓200-300mmH2O，WBC計數>100/μL
D腦脊髓液開放壓90-200mmH2O，WBC計數0-5/μL
詳細解析
本題觀念：
本題聚焦於腦脊髓液檢查（CSF analysis）在病毒性與細菌性腦膜炎的典型差異，主要觀察開放壓（opening pressure）及白血球計數（WBC count）之常見範圍。
選項分析
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選項A
開放壓90–200 mmH₂O屬於正常或僅輕度升高範圍；病毒性腦膜炎開放壓多維持正常（10–20 cmH₂O，即100–200 mmH₂O）¹(aafp.org)。WBC計數10–300/μL亦符合病毒性腦膜炎常見的輕度至中度淋巴球性增多（一般＜250 cells/μL）¹(aafp.org)，因此最符合病毒性腦膜炎。 -
選項B
開放壓200–300 mmH₂O已屬明顯升高（>25 cmH₂O）；WBC 100–5000/μL範圍過寬，其中高值段（尤其>1000/μL）更符合細菌性腦膜炎（WBC通常>1000/μL，且以中性球為主）³([aafp.org](https://www.aafp.org/pub
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