一位80公斤病人於入住加護病房期間發生第三期急性腎損傷；下列臨床數值，哪些是符合「第三期急性腎損傷」的定義？①每小時排出尿量30mL，並持續24小時 ②無尿狀態超過12小時 ③48小時內的血清肌酸酐由2.5mg/dL上升至4.5mg/dL ④48小時內的血清尿素氮由22mg/dL上升至66mg/dL

本題觀念：

本題考察的是急性腎損傷（Acute Kidney Injury, AKI）按KDIGO（Kidney Disease: Improving Global Outcomes）準則分期中「第3期」的診斷標準，重點在於血清肌酸酐（serum creatinine）與尿量（urine output）兩大指標。

選項分析

依KDIGO 2012年AKI分期準則，Stage 3任一條件滿足即可診斷為第3期 AKI：

1. 血清肌酸酐 ≥4.0 mg/dL，或較基線增加 ≥3倍
2. 尿量 <0.3 mL/kg/小時，持續 ≥24小時
3. 無尿（anuria）持續 ≥12小時
   （另含需接受腎臟替代治療者亦屬第3期） (merckmanuals.com)

以下逐一檢視選項：

• 選項①：「每小時排出尿量30 mL，並持續24小時」
  80 kg 病人尿量 <0.3 mL/kg/h 等同 <0.3×80 = 24 mL/h。30 mL/h >24 mL/h，未達 <

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