下列何者不是髖關節後側的短外旋肌群（ short external rotators ）？

本題觀念：

髖關節後側的短外旋肌群（short external rotators）由六條肌肉組成：piriformis、gemellus superior、obturator internus、gemellus inferior、obturator externus，以及quadratus femoris。這組肌肉主要起自骨盆後面、止於大轉子或其附近，負責髖關節外旋並協助穩定股骨頭於髖臼中(kenhub.com, epomedicine.com)。

選項分析

• 選項A piriformis
  piriformis 屬於後側六條短外旋肌之一，常與其他深層外旋肌共同形成髖關節後側的主要穩定群，外旋髖關節並在髖髖關節屈曲時協助外展動作(kenhub.com)。

• 選項B quadriceps
  quadriceps femoris 是大腿前側的四頭肌群，主要功能是伸直膝關節（knee extension），其中 rectus femoris 也跨越髖關節輔助屈曲，但並不參與髖關節的後側外旋動作，與短外旋肌群無關(kenhub.com)。

• 選項C obturator
  “obturator” 通常指 obturator internus 與 obturator externus，皆屬短外旋肌群，分別由閉孔內/外膜起始，止於大轉子附近，協同外旋股骨並穩定髖關節(epomedicine.com, ncbi.nlm.nih.gov)。

• 選項D gemellus
  gemellus superior 及 gemellus inferior 皆屬短外旋肌，位於閉孔內肌與股方肌之間，輔助 obturator internus 外旋動作，亦參與髖關節穩定(epomedicine.com)。

由此可知，quadriceps 並不屬於髖關節後側的短外旋肌群。

答案解析

髖關節後側的短外旋肌群由六條深層肌肉組成，皆能外旋髖關節並協助穩定股骨頭。quadriceps femoris 雖有一頭（rectus femoris）跨越髖關節，但主要功能在伸展膝關節，並不參與髖關節的深層外旋，因此不是此肌群成員，故選項B為正確答案。

臨床重要性

短外旋肌群在髖關節功能與穩定中擔任「姿勢肌」（postural muscles）角色，對維持股骨頭於髖臼中極為關鍵，常見問題如 piriformis syndrome 即與 piriformis 過度緊張或異常相關。此外，髖後側手術切入點需避開此群肌，以防術後外旋功能與髖關節穩定受損(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。