有關單側先天性眼瞼下垂之敘述，下列何者錯誤？

本題觀念：

先天性眼瞼下垂（congenital ptosis）常因肌肉發育不全或神經支配異常，導致患側睑裂高度降低，嚴重者可遮蔽視軸，引發弱視（amblyopia）。手術依照提眼瞼肌（levator muscle）功能分為提肌縮短或前額筋膜懸吊（frontalis sling）；懸吊術後常見睑裂閉合不全（lagophthalmos），需防止暴露性角膜炎。

選項分析

• 選項A 「患眼容易產生弱視」
  先天性單側下垂患者弱視盛行率約20–50%，成因除屈光不正、斜視外，遮蔽視軸所致的視覺剝奪亦不罕見，無其他病因者仍有機會發生弱視。 (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov, healio.com)

• 選項B 「可以適當遮蔽另一眼來治療弱視」
  Amblyopia 一旦診斷，首選遮蓋正常眼（occlusion therapy），以促進患眼視覺發育，多數兒童在矯正下瞼術後仍需搭配遮蔽治療才能改善視力。 (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)

• 選項C 「提眼瞼肌（levator muscle）功能很差的病人，在手術矯正後，必須注意病人睡覺無法闔眼」
  當提肌功能＜4 mm 時，常採用前額筋膜懸吊術提升眼瞼。此術因依賴額肌而非提肌，本身易造成術後睑裂閉合不全，睡眠時特別需留意暴露性角膜損傷。 (aao.org, ncbi.nlm.nih.gov)

• 選項D 「手術矯正方式同一般雙眼皮手術」
  雙眼皮手術屬於上睑皮瓣塑形，與針對提肌或懸吊機制的下垂矯正完全不同，下垂矯正需根據提肌功能決定提肌縮短或筋膜懸吊，並非僅僅製造雙眼皮褶。此敘述錯誤。 (ncbi.nlm.nih.gov)

答案解析

先天性單側下垂因視軸遮蔽及伴隨屈光異常、斜視等因素，弱視機率顯著升高（選項A正確）。診斷弱視後，以遮蓋正常眼為主要治療（選項B正確）。提肌功能差者須採前額筋膜懸吊術，術後易發生閉合不全，須密切監測並給予潤滑和夜間保護（選項C正確）。其矯正手術並非一般製作雙眼皮褶方式，選項D最為不符臨床標準，故為錯誤選項。

臨床重要性

對先天性下垂患兒，早期辨識有無弱視風險，並依提肌功能強度選擇適當手術方式，術後結合遮蔽與角膜保護，以確保視力及眼表安全。