子宮由多條韌帶（ ligaments ）連接，下列何者除外？

本題觀念：

子宮在骨盆腔中位置的穩定，主要仰賴多條韌帶的支持與固定，包括真性韌帶（true ligaments）與腹膜摺疊（peritoneal folds）。真性韌帶多為結締組織，直接連於子宮頸或子宮本體；而腹膜摺疊則由腹膜雙層形成，附著於子宮側緣並延伸至側壁。常見的子宮韌帶包括 broad ligament、round ligament、cardinal ligament 及 uterosacral ligament 等，負責防止子宮脫垂並維持 anteversion 及 anteflexion 的位置。

選項分析

• 選項A Cooper's ligament
  Cooper's ligament（亦稱 suspensory ligaments of Cooper）為乳房結締組織中的韌帶，負責懸吊乳房並維持其結構完整，與乳腺及皮膚真皮層相連，並不與子宮有解剖學上的連接或支持作用 (en.wikipedia.org)。

• 選項B broad ligament
  Broad ligament 為腹膜雙層所形成的腹膜摺疊，從子宮兩側延伸至骨盆側壁，包含 mesometrium、mesosalpinx 及 mesovarium，承載子宮管、卵巢韌帶及相關血管神經，是子宮側方重要的支持結構 (kenhub.com, emedicine.medscape.com)。

• 選項C round ligament
  Round ligament 為真性韌帶的一種，由子宮角（lateral cornu）穿過 broad ligament 及腹股溝管，最終終止於大陰唇結締組織，維持子宮 anteversion；其肌纖維成分顯著，為子宮的重要固定韌帶之一 (kenhub.com)。

• 選項D cardinal ligament
  Cardinal ligament（又稱 transverse cervical ligament 或 Mackenrodt’s ligament）為子宮頸側方廣泛的結締組織加厚處，連接子宮頸及陰道穹窿側緣至骨盆側壁，並包夾子宮血管、淋巴及神經，是子宮頸及上陰道的主要頂端支持結構 (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov, ncbi.nlm.nih.gov)。

答案解析

Cooper's ligament 僅存在於乳房中，為乳房結締組織的懸吊韌帶，並不參與子宮的支持或連接，因此非子宮韌帶的一員；而 broad ligament、round ligament 及 cardinal ligament 均直接或間接連接並支持子宮，故正確答案為選項 A。

臨床重要性

了解子宮支持韌帶的解剖與功能對於婦科手術（如子宮全切除、子宮脫垂修補術）及影像診斷（MRI 或超音波評估子宮位置與脫垂程度）極為關鍵，能有效避免手術中血管或神經損傷並降低術後併發症。