114年:醫學三(1)

預測急性胰臟炎(acute pancreatitis)嚴重度之指標Bedside Index of Severity in Acute Pancreatitis(BISAP)不包含下列何項?

ABUN>25 mg/dL
B意識障礙
C腹水
D胸部X光顯示有肋膜積液(pleural effusion)

詳細解析

本題觀念:

BISAP(Bedside Index of Severity in Acute Pancreatitis)是評估急性胰臟炎患者入院後24小時內病情嚴重度的簡易臨床預測指標,包含五項變數:血中尿素氮(BUN)>25 mg/dL、意識狀態改變、全身性發炎反應症候群(SIRS)、年齡>60歲、以及影像上發現胸腔積液。累計分數越高,併發器官衰竭與死亡率越高(ebmcalc.com)。

選項分析

  • 選項A BUN>25 mg/dL
    BUN>25 mg/dL正是BISAP的第一項指標,用於反映入院時的腎前性血流動力學異常或脫水情形,是一分判定標準之一(ebmcalc.com)。

  • 選項B 意識障礙
    意識改變(Glasgow Coma Score <15)即所謂「impaired mental status」,代表中樞神經系統受累或全身嚴重發炎反應,為BISAP第二項指標([ebmcalc.com](https://ebmcalc.com/BISAPScore.htm?utm_source=opena

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