114年:醫學三(1)
關於退化性關節炎（osteoarthritis, OA）的描述，下列何者最適當？
A最常發生OA的部位包括手部的metacarpophalangeal joints、手腕關節和膝關節
B造成OA的危險因素包括increased age、genetic susceptibility和obesity
COA的關節X光變化包括narrowed joint space和bone erosion
Dtumor necrosis factor（TNF）在致病機轉扮演重要角色，因此anti-TNF藥物對OA的治療效果很好
詳細解析
本題觀念：
退化性關節炎（osteoarthritis, OA）為關節軟骨退化與修復失衡，影響整個關節結構，臨床上需掌握好發部位、危險因子、典型影像學改變及治療原則。
選項分析
-
選項A
OA在手部最常累及的關節為遠端指間關節（DIP）、近端指間關節（PIP）及第一拇指腕掌關節（CMC），而MCP（掌指關節）罕見受累，手腕亦非主要好發部位(mountsinai.org)。 -
選項B
高齡、遺傳易感性及肥胖均明確與OA風險增高相關。年齡增加導致軟骨修復能力下降，肥胖除了機械壓力外亦透過發炎介質促進病程，家族史顯示遺傳基因如COL2A1等具易患性(mayoclinic.org)。 -
選項C
X光上OA特徵為非均勻性關節間隙狹窄、osteophyte、subchondral sclerosis及subchondral cysts，並不以骨
...（解析預覽）...