114年:醫學三(1)
有關Ewing氏肉瘤(Ewing's sarcoma)之臨床病理特徵,下列敘述何者錯誤?
A常好發於長端骨頭之diaphyseal區域
Bplatelet-derived growth factor receptor-α(PDGFRA)是最常見的基因異常
CCT影像可以看到onion peel表徵
D最常轉移的地方是肺部和其他骨頭區域
詳細解析
本題觀念:
Ewing’s sarcoma的核心概念涵蓋:好發部位(長骨骨幹)、特徵性骨膜反應(onion-skin)、最常見分子異常(EWSR1-FLI1融合基因)以及常見轉移途徑(肺部、骨骼)。
選項分析
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選項A
Ewing’s sarcoma典型地出現於長骨的diaphyseal或meta-diaphyseal區域,佔長骨病灶約33–35%為純diaphyseal,另45–60%為meta-diaphyseal病灶,常伴軟組織腫塊與侵蝕性骨破壞 (radiologica.org)。此說法正確。 -
選項B
常見的基因異常並非PDGFRA,而是t(11;22)(q24;q12)造成EWSR1/FLI1融合基因,約85–90%病例帶有此融合,驅動惡性轉化 (medlineplus.gov)。PDGFRA並非主要致病基因,故此說法錯誤。 -
選項C
Ewing’s sarcoma的CT及X光影像特徵之一為「o
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