114年:醫學三(1)

有關Ewing氏肉瘤(Ewing's sarcoma)之臨床病理特徵,下列敘述何者錯誤?

A常好發於長端骨頭之diaphyseal區域
Bplatelet-derived growth factor receptor-α(PDGFRA)是最常見的基因異常
CCT影像可以看到onion peel表徵
D最常轉移的地方是肺部和其他骨頭區域

詳細解析

本題觀念:

Ewing’s sarcoma的核心概念涵蓋:好發部位(長骨骨幹)、特徵性骨膜反應(onion-skin)、最常見分子異常(EWSR1-FLI1融合基因)以及常見轉移途徑(肺部、骨骼)。

選項分析

  • 選項A
    Ewing’s sarcoma典型地出現於長骨的diaphyseal或meta-diaphyseal區域,佔長骨病灶約33–35%為純diaphyseal,另45–60%為meta-diaphyseal病灶,常伴軟組織腫塊與侵蝕性骨破壞 (radiologica.org)。此說法正確。

  • 選項B
    常見的基因異常並非PDGFRA,而是t(11;22)(q24;q12)造成EWSR1/FLI1融合基因,約85–90%病例帶有此融合,驅動惡性轉化 (medlineplus.gov)。PDGFRA並非主要致病基因,故此說法錯誤。

  • 選項C
    Ewing’s sarcoma的CT及X光影像特徵之一為「o

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