114年:醫學三(1)

下列有關HbH disease的敘述,何者錯誤?

A是一種β thalassemia
B臨床上常伴隨溶血的表現
C在成人會有β4 tetramer的形成
D成年病人其HbA的生成,約為正常人的25~30%

詳細解析

本題觀念:

HbH disease屬於α-thalassemia intermedia,由三條α-globin基因缺失(基因型常為––/–α)所致,導致α-globin供應不足,剩餘多餘的β-globin會形成β₄四聚體(HbH)。臨床上常見溶血性貧血、微小低色素性紅血球,並在血紅素電泳中可檢出HbH及增高的HbF。

選項分析

  • 選項A 「是一種β thalassemia」
    α-thalassemia因α-globin基因缺失或突變,HbH disease正是α-thalassemia intermedia的臨床型態,與β-thalassemia並不相關,故此敘述錯誤。 (ncbi.nlm.nih.gov)

  • 選項B 「臨床上常伴隨溶血的表現」
    HbH disease患者因HbH不穩定、易形成Heinz小體,造成紅血球膜受損,從而導致持續性或間歇性溶血性貧血,常見黃疸、脾腫大、網狀內皮系統破壞等表現,敘述正確。 (ncbi.nlm.nih.gov)

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