114年:醫學三(1)
有關ABO血型不同的輸血，下列敘述何者正確？
AA型紅血球輸入O型病人體內所造成的溶血反應，主要是經由免疫球蛋白G（IgG）的抗原抗體反應所 造成
B在緊急的時候，A型的血小板濃縮液仍不可以輸入O型的病人體內
C在緊急的時候，A型的紅血球濃縮液仍不可以輸入O型的病人體內
DO型兒子的紅血球可以不經過任何處理輸入其A型親生母親的體內
詳細解析
本題觀念
ABO血型輸血相容性取決於受血者血漿中對A、B抗原的天然抗體（isohemagglutinins），主要為IgM並有少量IgG，當輸注ABO主要不相容紅血球時（如A→O），IgM強力啟動補體引發血管內急性溶血；血小板成分輸注則依輸注血漿量與表面抗原含量不同，可在緊急或庫存需求下使用非完全同型品，但效率或副作用風險各異(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。
選項分析
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選項A
A型紅血球輸入O型受血者，O型血漿內對A、B抗體以IgM為主，可迅速活化補體導致急性溶血；IgG量較少且補體活化力弱，非主要機轉，因此敘述錯誤(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。 -
選項B
血小板表面帶有少量ABO抗原，理想情況下選用ABO同型或相容型；遇緊急或庫存有限，可暫時使用非同型兼容血小板，僅會減低輸注後增量並可能產生輕微反應，並非絕對禁止，故此選項錯誤([hla-guide.org](https://www.hla-guide.org/docs/plt-transfusion
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