114年:醫學三(1)
關於糖尿病酮酸中毒（diabetic ketoacidosis）之敘述，下列何者錯誤？
A大多發生於第一型糖尿病（type 1 diabetes mellitus）病人
B初始治療應注射一劑每公斤體重1單位常規胰島素（regular insulin），以快速降血糖
C感染是誘發此症之常見原因
D起始輸液治療，於前1～3小時，通常需給與2～3公升之0.9%食鹽水
詳細解析
本題觀念：
本題核心在於 diabetic ketoacidosis (DKA) 的臨床表現與急性期處置要點，包括高危族群、常見誘發因素、液體復甦及 insulin 治療劑量。
選項分析
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選項A
DKA 主要發生於 type 1 diabetes mellitus 病人。儘管 type 2 病人（尤其使用 SGLT2 inhibitors 者）偶有 DKA 發生，但大多數病例仍為 type 1 DM 所致 (diabetesjournals.org)。此選項正確。 -
選項B
題示「初始應注射每公斤體重 1 單位 regular insulin 以快速降血糖」，實際建議為首次 bolus regular insulin 0.1 U/kg，之後持續靜脈輸注 0.1 U/kg/hr；或省去 bolus，改用 0.14 U/kg/hr 連續輸注 ([decisionpoint.medscape.com](https://decisionpoint.medscape.com/diabetes-end
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