114年:醫學三(1)

關於譫妄(delirium)的敘述,下列何者最適當?

A譫妄是一種慢性且病程波動起伏的疾病
B譫妄的致病機轉明確,造成譫妄的原因相對單純
C譫妄的精神症狀治療藥物,同時也可以治療其潛在疾病
D評估工具可使用混亂評估方法(Confusion Assessment Method, CAM)

詳細解析

本題觀念:

譫妄(delirium)是一種急性且具波動性的神經精神症候群,主要特徵為注意力障礙與意識層次改變,病程常於數小時到數天內出現並在同一天內有好轉或加重的波動。其診斷仰賴臨床表現與標準化評估工具,如Confusion Assessment Method(CAM)。

選項分析

  • 選項A
    「譫妄是一種慢性且病程波動起伏的疾病」錯誤。譫妄發作多在數小時到數天內急速出現,與慢性、逐漸惡化的失智不同,症狀可於同一天內反覆波動,但並非長期緩慢演變的慢性疾患 (mayoclinic.org)。

  • 選項B
    「譫妄的致病機轉明確,造成譫妄的原因相對單純」錯誤。譫妄的病理生理複雜且機轉尚未完全釐清,涉及神經傳導物質失衡、神經發炎、氧化應激與腦血流改變等多重機制,並與患者年齡、原有認知功能及多項誘發因素交互作用 (ncbi.nlm.nih.gov)。

  • 選項C
    「譫妄的精神症狀治療藥物,同時也可

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