114年:醫學三(1)

利用篩檢工具進行隨機雙盲分組研究,發現有篩檢組的死亡人數為每千人有4位,未篩檢組的死亡人數為每千人有8位,顯示可以降低50%的疾病死亡率(RR= 0.5),此項篩檢工具的number needed to screen(NNS)應該是多少?

A4
B125
C250
D500

詳細解析

本題觀念:

本題核心在於利用篩檢試驗結果計算「Number Needed to Screen」(NNS),即為避免一例相關死亡所需篩檢的人數。NNS等於絕對風險降低(absolute risk reduction, ARR)的倒數,ARR為對照組與篩檢組死亡率之差。 (ncbi.nlm.nih.gov)

選項分析

  • 選項A 4
    若將相對風險(RR=0.5)的倒數直接當作NNS,或誤以4/1000或8/1000數字做其他運算,均與NNS定義不符,故排除。

  • 選項B 125
    有可能誤將ARR(0.004)乘以某一常數或再錯誤分母分子互換,造成125,但這並非正確的 1/ARR 計算結果,故不正確。

  • 選項C 250
    正確計算:對照組死亡率CER=8/1000=0.008,篩檢組死亡率EER=4/1000=0.004,ARR=0.008−0.004=0.004,NNS=1/0.004=250。符合NNS公式定義。 (radiopaedia.org)

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