114年:醫學三(1)
根據美國預防醫學工作小組（U.S. Preventive Services Task Force）的建議，關於骨質疏鬆症的篩檢，下列何者最適當？
A對於65歲（含）以上婦女，建議篩檢
B對於50歲（含）以上所有停經婦女，建議篩檢
C對於65歲（含）以上男性，建議篩檢
D對於50歲（不含）以下所有男性或女性，均不建議篩檢
詳細解析
本題觀念：
美國預防醫學工作小組（USPSTF）對於骨質疏鬆症篩檢的最新建議，涵蓋不同年齡及性別族群的適應症與證據強度。
選項分析
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選項A
建議對65歲（含）以上婦女進行篩檢。USPSTF將此族群列為B級建議，主張使用DXA骨密度檢測（可結合或不結合臨床風險評估）以預防因骨質疏鬆引發的骨折，證據顯示可顯著降低髖部與脊椎骨折發生率。(uspreventiveservicestaskforce.org) -
選項B
建議對所有50歲（含）以上停經婦女篩檢。實際上，USPSTF對50–64歲的停經婦女僅在有≥1項骨質疏鬆危險因子者（如低BMI、長期類固醇使用、家族史等）先行臨床風險評估後，才給予B級篩檢建議；若無危險因子則不建議篩檢，故此選項過度擴大適應症。([uspreventiveservicestaskforce.org](https://www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/index.php/recommendation/osteoporosis-
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