114年:醫學三(1)
動機性晤談（motivational interviewing, MI）是一種有效的工具，晤談進行過程的主要指導原則，下列敘述何者最不適當？
A抵抗自己的「更正反射」（resist the “righting reflex”）：儘量做到讓自己在諮商過程不要 試圖更正對方，也不要給對方建議
B規劃病人的動機（planning patient's motivation）：為個別病人打造、規劃明確的改變動機
C聆聽病人（listen to your patient）：使用同理心和主動傾聽技巧，改變「醫務人員才是對的」 的心態
D賦權病人（empower your patient）：促進病人積極參與自身照護，並對改變過程承擔責任，可爭 取更好的療效
詳細解析
本題觀念：
動機性晤談（Motivational Interviewing, MI）在醫療場域是一種以病人為中心、提升病人自發改變動機的諮商技術。MI的精神（spirit）強調合作（Collaboration）、喚起（Evocation）、尊重自主（Autonomy）與同理接納（Acceptance），指導原則以英文縮寫RULE呈現：Resist the righting reflex（抵抗「更正反射」）、Understand your patient’s motivations（理解病人的動機）、Listen with empathy（同理傾聽）、Empower the patient（賦權病人）。這四大原則能避免醫護人員落入教條式說教，真正引導病人自我探索並承擔行動計畫。
選項分析
- 選項A 抵抗自己的「更正反射」（resist the “righting reflex”）：儘量做到讓自己在諮商過程不要試圖更正對方，也不要給對方建議
此即RULE中首要原則Resist the righting reflex，強調當病人表現出矛盾時，醫護人員應抑制「我知道最好的解法」之衝動，以免引發病人防禦回抗，減少改變動機亂流之可能性。此原則為MI經典核心之一，符合正確做法。 ([thecompletemedic.com](https://th
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