114年:醫學三(1)

下列有關接觸到有狂犬病(rabies)動物的描述,何者得到狂犬病的機率最低?

A口腔黏膜接觸到動物的尿液
B口腔黏膜接觸到動物的唾液
C皮膚傷口接觸到動物的唾液
D肢體或臉部被動物咬傷

詳細解析

本題觀念:

釐清 rabies 的主要傳播途徑及 WHO/CDC 暴露分級(Category I、II、III),並比較不同體液或接觸方式的感染風險。

選項分析

  • 選項A:口腔黏膜接觸動物尿液
    WHO/StatPearls 將 Category I 暴露定義為接觸動物的血液、尿液、糞便,或 intact skin 接觸唾液,均不構成有效暴露,不須採取 PEP 措施 (ncbi.nlm.nih.gov)。

  • 選項B:口腔黏膜接觸動物唾液
    唾液直接污染黏膜屬於 Category III(mucous membrane contaminated with saliva),為高風險暴露,需即刻進行 PEP(rabies vaccine + rabies immunoglobulin) (who.int)。

  • 選項C:皮膚傷口接觸動物唾液
    破損皮膚接觸唾液亦屬 Category III(broken skin + saliva)

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