114年:醫學四(1)
關於剛出生健康足月新生兒的血液學變化，下列敘述何者最適當？
A與學齡兒童相比，紅血球體積較小，血紅素較低，此乃生理性貧血
B除了第八因子濃度比較接近成人的濃度，其餘的凝血因子濃度都較成人低
C蛋白C與蛋白S數值較學齡兒童高
D血小板功能較學齡兒童佳
詳細解析
本題觀念：
足月健康新生兒的「發育性止血機制（developmental hemostasis）」與紅血球生成呈現階段性成熟。與成人或學齡兒童相比，其紅血球體積（MCV）、血紅素濃度、凝血因子與天然抗凝物質、以及血小板反應性皆有年齡特異的生理差異。
選項分析
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選項A
新生兒臍帶血 Hb 約 16.5–18 g/dL，MCV 約 105 fL，均高於學齡兒童；生後 6–8 週才因紅血球生成暫停出現「生理性貧血」，而非出生即低 Hb、低 MCV。故敘述錯誤。(elsevier-elibrary.com) -
選項B
新生兒絕大多數凝血因子（特別是 vitamin K 依賴性之 II、VII、IX、X 與接觸因子 XI、XII）僅為成人的 30–60%；但 factor VIII、fibrinogen 及 vWF 於出生時已接近或高於成人。因此「除了第八因子濃度比較接近成人，其餘凝血因子濃度皆較低」最符合事實。([pmc.ncbi.nlm.nih.gov](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PM
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