114年:醫學四(1)
關於活性減毒疫苗，下列敘述何者最不適當？
A麻疹、水痘疫苗和B型流行性腦脊髓炎疫苗都是活性減毒疫苗
B活性減毒疫苗往往會誘發長期免疫反應
C大多數活性減毒疫苗通常只需要接種1劑或2劑
DMMR活性減毒疫苗需重複接種的目的是誘導那些對第一劑沒有反應者的初始免疫反應（initial immune response）
詳細解析
本題觀念：
活性減毒疫苗（live-attenuated vaccine）內含經減毒處理、仍可有限度複製的病原體，能模擬自然感染，產生強烈且持久的體液與細胞免疫反應，因此多半 1～2 劑即可提供長期保護，第二劑主要用來「補救」第一次接種後的原發性失敗者。相對地，非活性疫苗（如多醣體、蛋白次單位、滅活整病毒）無法複製，免疫反應較弱，往往需 3 劑以上並定期追加。判斷疫苗性質正確與否，對臨床禁忌（孕婦、免疫抑制者）及劑次安排至關重要。
選項分析
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選項A
「麻疹、水痘疫苗和 B 型流行性腦脊髓炎疫苗都是活性減毒疫苗」
‧ 麻疹（measles）與水痘（varicella）確屬活性減毒疫苗。
‧ B 型流行性腦脊髓膜炎＝B 型腦膜炎雙球菌（MenB）疫苗，市面產品（Bexsero、Trumenba 等）為重組蛋白或外膜囊泡次單位疫苗，屬「非活性」疫苗，並非減毒活菌。(cdc.gov)
結論：三者並非全屬活性減毒，敘述錯誤。 -
選項B
活性減毒疫苗可在宿主短暫複製，誘發類似天然感染的廣泛免疫反應，常可維持多年甚至終生保護，敘述正確。([cdc.gov](http
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