114年:醫學四(1)

基於乾癬的免疫致病機轉,以下列那一細胞激素作為標靶阻斷時無法達到有效治療?

ATNF-α
BIL-17A
CIL-4
DIL-23

詳細解析

本題觀念:

乾癬(psoriasis)是一種以Th17/IL-23路徑為核心的慢性發炎性皮膚疾病,主要由真皮樹突細胞分泌IL-23誘導Th17細胞增生,Th17透過分泌IL-17A、IL-17F、IL-22及IFN-γ等介質作用於角質細胞,造成角化過度、炎症因子增生及銀屑斑形成。同時,TNF-α在此流程中扮演上游調節角色,協同放大發炎迴路;相反地,以Th2為主的IL-4/IL-13軸則非乾癬常見致病介導,甚至可藉由抑制IL-23/Th17活性改善病損。(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)

選項分析

  • 選項A
    TNF-α為乾癬免疫致病機轉的關鍵發炎細胞激素之一,臨床已有多種抗TNF-α單株抗體或融合蛋白(如 etanercept、infliximab、adalimumab)獲准用於中重度銀屑病與乾癬性關節炎,能有效改善臨床表現並減少角化增生。(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)

  • 選項B
    IL-17A是Th17路徑的主要效應分子,驅動角質細胞增生與發炎因子釋放。secukinu

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