114年:醫學四(1)
有關妄想症（delusional disorder）的敘述，下列何者正確？
A盛行率與思覺失調症相近
B發病年齡早於思覺失調症
C常會出現幻覺症狀，特別是聽幻覺
D社會或感官的隔離是妄想症的危險因子之一
詳細解析
本題觀念：
Delusional disorder於DSM-5定義為至少1個月以上純粹以妄想為主要精神病性症狀，若有幻覺亦不突出且與妄想內容相關；患者功能受妄想影響但整體社會、職業功能較無明顯損害，發病年齡集中於中年(平均約40歲)，盛行率極低，心理及環境風險因子包括社會隔離、感官障礙等。(emedicine.medscape.com)
選項分析
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選項A: 盛行率與思覺失調症相近
DSM-5報告delusional disorder盛行率約0.02%至0.1%，相較於schizophrenia約1%顯著更低，故此選項錯誤。(ncbi.nlm.nih.gov) -
選項B: 發病年齡早於思覺失調症
delusional disorder平均發病約40歲(範圍18-90歲)；schizophrenia通常於青春期後至成年早期(男性約18-25歲、女性約25-35歲)出現，故此選項錯誤。([ncbi.nlm.nih.gov](https://www.ncbi.nlm.nih
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