114年:醫學四(1)
有關思覺失調症（schizophrenia）的敘述，下列何者錯誤？
A患者的生殖力（fertility rate）低於一般人口
B有高比例罹患內科疾病，其中高達一半可能未被診斷
C同卵雙胞胎的思覺失調症共病率（concordance rate）約為50%
D父親年齡大於60歲所生產的小孩，長大後罹患思覺失調症的機會增加
詳細解析
本題觀念：
本題涵蓋思覺失調症的流行病學與遺傳風險，包括
- 患者生殖力（fertility）相對於一般人口的差異
- 合併內科疾病比例及其漏診率
- 同卵雙胞胎（MZ twins）的一致率（concordance rate）
- 父親高齡生育與子代思覺失調症風險
選項分析
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選項A
多項系統性回顧與統合分析指出，思覺失調症患者的生殖力顯著低於一般人口。以 Fertility Ratio (FR) 表示，患者與一般人口相比約為0.39 (95% CI=0.35–0.44)，男性更低（FR≈0.29）、女性亦低於0.5 (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。選項A 敘述正確。 -
選項B
臨床觀察與流行病學研究皆顯示，接近一半的思覺失調症患者至少合併一項內科疾病，且由於醫療體系分隔、病識感不佳等因素，約有50% 的合併疾病未被診斷或誤診 (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。選項B 敘述正確。 -
選項C
傳統教科書常引用 MZ 雙胞胎對發病
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