114年:醫學四(1)
興奮劑（stimulant）引起的精神病的症狀與處理，下列敘述何者錯誤？
A精神病症狀以視幻覺最常見
B妄想與幻覺是興奮劑所致精神病的主要症狀
C也有可能出現蟲爬感（formication or the sensation of bugs crawling beneath the skin）， 令個案出現搔抓行為
D主要的治療是短期使用antipsychotics，例如haloperidol
詳細解析
本題觀念：
興奮劑（如 amphetamine、methamphetamine、cocaine）可誘發短暫性物質誘發性精神病（substance-induced psychotic disorder），核心表現為正性症狀：以迫害妄想（persecutory delusions）及幻覺（hallucinations）為主，偶有躯體幻覺（tactile hallucinations）如蟲爬感（formication）。停用興奮劑並給予短期抗精神病藥物後，多於數日內可緩解。
選項分析
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選項A：精神病症狀以視幻覺最常見
針對 methamphetamine 相關精神病的研究顯示，最常見的正性病症是迫害妄想（77.4%），其次為聽幻覺（44.6%），視幻覺則排第三位（約20% 左右），聽幻覺遠較視幻覺常見(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。因此「以視幻覺最常見」的敘述錯誤。 -
選項B：妄想與幻覺是興奮劑所致精神病的主要症狀
臨床綜述與 StatPearls 報告指出，amphetamine 或 cocaine 誘發的精神病以迫害妄想及各種感官幻覺（聽、視、觸）為主要表徵([ncbi.nlm.nih.gov](h
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