114年:醫學四(1)
有關卡西酮（cathinone）類物質的濫用敘述，下列何者最適當？
A化學結構類似ketamines
B會刺激正腎上腺素（norepinephrine）、多巴胺（dopamine）的釋出
C會產生鎮靜安眠的作用，常被用作性侵的協助藥物
D在常見濫用物質的尿液檢驗中會被當作ketamines而檢驗出來
詳細解析
本題觀念：
本題聚焦於 synthetic cathinones（合成卡西酮類）或天然來源的 cathinone（卡西酮）之藥理機轉與臨床特性。重點在於其與 amphetamine 類似的刺激劑作用，尤其與 monoamine（正腎上腺素、dopamine）神經傳導物質釋放的關係。
選項分析
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選項A：化學結構類似 ketamines
ketamine 屬於 arylcyclohexylamine 類，主要作用於 NMDA receptor 拮抗；cathinone 則為 β-keto amphetamine 類衍生物，與 amphetamine 在分子骨架上高度相似，因此此選項錯誤。 -
選項B：會刺激正腎上腺素（norepinephrine）、多巴胺（dopamine）的釋出
大量實驗顯示 cathinone 和其衍生物能逆轉 monoamine transporter，促使 dopamine 及 norepinephrine 從 presynaptic neuron 釋放至突觸間隙，並抑制其再攝取，產生強烈中樞及交感神經刺激作用。此描述正確 (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。 -
選項C：會產生鎮
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