引起老人譫妄（delirium）的藥物，下列何者最不常見？

本題觀念：

Delirium發生的病理機制與central cholinergic deficiency以及dopaminergic excess有關，老年人因為生理性cholinergic傳導降低更易對具有anticholinergic作用的藥物敏感，苯二氮平與鴉片類也會透過抑制中樞神經、干擾輔助神經傳導而誘發或延長譫妄，唯haloperidol為D2受體阻斷劑，不具顯著抗膽鹼活性，並未顯示增加譫妄風險。 (merckmanuals.com)

選項分析

• 選項A atropine：典型anticholinergic藥物，抑制中央及周邊M受體，可明顯降低中樞acetylcholine，誘發譫妄機率高。 (ncbi.nlm.nih.gov)
• 選項B haloperidol：屬典型antipsychotic，主要為dopamine D2受體阻斷，不具或低度抗膽鹼活性，系統性回顧顯示OR

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