114年:醫學五(1)
下列關於Hangman's fracture敘述，何者正確？
A主要是第二頸椎受到突然扭轉（rotation）力量所致
B造成第二頸椎雙側椎關節（facet）骨折
C很少發生神經功能損傷，可先以外固定方式治療
D嚴重的損傷會造成第一、二頸椎脫位；不穩定時，則需做內固定手術治療
詳細解析
本題觀念：
Hangman’s fracture（C2 traumatic spondylolisthesis）指的是第二頸椎pars interarticularis的雙側骨折，典型由頸椎過度伸展合併軸向壓力所致，因C2椎管前後徑寬廣，故神經損傷甚少。穩定型常以外固定（硬式頸圈或halo）治療，不穩定型或合併嚴重位移者則需內固定手術。
選項分析
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選項A
說明主要因第二頸椎受到突然扭轉力量所致，但實際mechanism為過度伸展（hyperextension）合併軸向壓力，非純旋轉力學造成 (ncbi.nlm.nih.gov)。 -
選項B
指涉第二頸椎雙側椎關節（facet）骨折，然而Hangman’s fracture是在pars interarticularis（椎弓根），並非facet本身骨折 (ncbi.nlm.nih.gov)。 -
選項C
病人多無或僅輕微神經功能障礙，因C2神經管前後徑大，骨折後呈解壓狀態，神經損傷罕見；初期皆可先以rigid
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