114年:醫學五(1)
有關肺腺癌（adenocarcinoma）的組織學分型（subtype）中，下列何者之預後最佳？
A腺泡型（acinar）
B乳頭型（papillary）
C伏壁型（lepidic）
D微乳頭型（micropapillary）
詳細解析
本題觀念：
肺腺癌依據IASLC/ATS/ERS 2011年新分類，將侵襲性腺癌依照主要組織學型態劃分為 lepidic（伏壁型）、acinar（腺泡型）、papillary（乳頭型）、solid（實性型）及 micropapillary（微乳頭型）等亞型，而這些亞型與病人預後（DFS、OS）正相關，因此臨床上可作為術後預後評估的重要指標。
選項分析
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選項A 腺泡型（acinar）
Acinar predominant 在多篇研究中屬於中等預後群，5年無惡化存活率(DFS)約84%，整體存活中等（平均存活67.3個月），預後優於 papillary 和 micropapillary，但不及 lepidic(wjso.biomedcentral.com)。 -
選項B 乳頭型（papillary）
Papillary predominant 5年DFS約83%，平均生存約48.9個月，預後劣於 acinar，且明顯不及 lepidic，屬於高風險群，但較 micropapillary 好([wjso.biomedcentral.com](https://wjso.biomed
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